Fistula air na gomaichean ann an inbhich

Tha fistula air na gomaichean ann an inbhich no clann na chompanach de phròiseas sèid purulent ann an raon uXNUMXbuXNUMXb an fhiaclan le galair. Is e seo freagairt dìon na bodhaig, comharra a dh ’fheumas aire agus làimhseachadh sa bhad, air neo cha bhith droch bhuaidhean a tha nan cunnart do shlàinte is eadhon beatha fada ri thighinn.

Dè th' ann am fistula

Is e seo trannsa air a lìnigeadh le epithelium, agus a ’ceangal fòcas an t-sèid a chaidh a chruthachadh aig freumh an fhiacail agus a’ chuas bheòil fhèin. Is e an obair aige dèanamh cinnteach à sruthadh pus bho fhòcas sèid. Bidh leasachadh an fistula a ‘tachairt mean air mhean agus gu cunbhalach.

Ma tha fòcas de shèid purulent air a chruthachadh, an uairsin thar ùine bidh an tomhas-lìonaidh aige ag àrdachadh, mar sin, bidh cuideam air figheagan faisg air làimh, a ’toirt a-steach cnàimh, ag àrdachadh. Tha pus a’ coimhead airson slighe a-mach agus gluaisidh e a dh’ ionnsaigh an t-slighe as lugha, a’ dèanamh a shlighe. Bho thiugh a ‘bhreac, bidh pus a’ strì fon periosteum, agus seo mar a tha abscess beag air a chruthachadh. Is dòcha gum mothaich euslaintich cnap air a’ guma le apex geal.

Faodaidh tachartasan eile a dhol a rèir dà shuidheachadh.

Mura h-urrainn dha pus airson adhbhar air choireigin slighe a lorg a-mach dha fhèin agus briseadh tron ​​periosteum agus an membran mucous, an uairsin bidh periostitis a’ leasachadh, ris an canar nas fheàrr “flux”. Tha comharraidhean iomchaidh a 'nochdadh: pian mòr, edema follaiseach, a tha a' briseadh co-chothromachd an aodainn, faodaidh mathas coitcheann a dhol nas miosa, agus faodaidh an teòthachd èirigh.

Ma lorgas pus slighe a-mach, bidh euslaintich a ‘mothachadh fistula. Nuair a chuireas tu cuideam air an raon seo, thig am pus a-mach - agus aig an àm seo bidh a h-uile comharra a ’dol à sealladh. Thar ùine, nuair a thig an sèid purulent sìos, faodar dàil a chuir air an fistula, ge-tà, mura tèid prìomh adhbhar a chruthachadh a làimhseachadh, faodaidh e cruthachadh a-rithist aig àm nas miosa.

Adhbharan fistula air na gomaichean ann an inbhich

Is e am prìomh adhbhar agus as cumanta sèid purulentach a tha air a chruthachadh aig mullach freumh an fhiacail, is e sin, periodontitis apical. Ann an tionndadh, tha periodontitis na dhuilgheadas de caries, nach deach a leigheas ann an ùine. A dh'aindeoin sin, tha grunn adhbharan eile ann a dh'fhaodadh leantainn gu cruthachadh sèid purulentach:

• droch chàileachd làimhseachadh canàl freumh mu'n chùbaid, nuair nach robh iad air an seuladh gu tur, gun a bhith air an giullachd gu faiceallach agus dh'fhuirich an galar annta, no chaidh aon de na seanalan a chall, agus mar sin chan eil eadhon làimhseachadh roimhe a 'dùnadh a-mach cruthachadh sèid san àm ri teachd.
• trauma trom san àm a dh'fhalbh, mar eisimpleir, briseadh freumh no perforation, mar dhuilgheadas de lìonadh canàl freumh - tha an leithid de leòntan a’ fosgladh an t-slighe airson galairean agus a’ toirt buaidh air cruthachadh pròiseas sèid.

Comharraidhean fistula air na gomaichean ann an inbhich

Tha comharran fistula air na gomaichean ann an inbhich air an lughdachadh gu bhith a’ cruthachadh “tubercle”, “pimple” mar a chanas euslaintich ris, tha fàileadh mì-thlachdmhor agus blas sa bheul àbhaisteach. Faodaidh pian a bhith neo-làthaireach, leis gu bheil am pus air slighe a-mach a lorg agus nach eil e a’ teannachadh an lìonra dùmhail de shoithichean neoni. Ach, tha cuid de dh’euslaintich mothachail air coltas goirt tlàth nuair a bhios iad a’ bìdeadh.

Tha e nas cudromaiche bruidhinn mu na comharran a tha air thoiseach air fistula air na gomaichean ann an inbhich. Leis gu bheil staitistig nas trice na adhbhar periodontitis apical, tha na comharran a leanas a 'nochdadh:

• dèideadh trom, a tha air a dhèanamh nas miosa le bhith a 'bìdeadh;
• meudachadh agus goirt nan nòsan lùbach submandibular;
• sèid agus pian ann an ro-mheasadh freumh an fhiacail adhbharach;
• coltas blas mì-thlachdmhor agus fàileadh bhon bheul.

Faodaidh comharran leithid seo nochdadh eadhon ged a chaidh an fhiaclan a làimhseachadh roimhe, tha lìonadh farsaing no eadhon crùn ann. Ach cho luath ‘s a bhios fistula air a chruthachadh, thèid an dealbh clionaigeach a dhubhadh às: bidh am pian a’ dol à sealladh, chan eil ach pian tlàth a ‘leantainn nuair a bhios e a’ bìdeadh, agus an uairsin chan ann an-còmhnaidh.

Làimhseachadh fistula air na gomaichean ann an inbhich

Nuair a thathar a 'dealbhadh innleachdan làimhseachaidh, thathar a' toirt aire do iomadh nuances: co-dhiù a chaidh an fhiacail a làimhseachadh roimhe, dè an suidheachadh a th 'ann an canàlan bunaiteach, dè cho dona' sa tha an fhiaclan, agus mòran a bharrachd, a bharrachd air na h-adhbharan airson cruthachadh fistula air na gomaichean ann an inbhich.

Làimhseachadh periodontal. Is e prìomh amas an làimhseachaidh stad a chuir air fòcas sèid air cùl an apex freumh, cuir às do fhigheagan gabhaltach anns a’ chanàl freumh, dì-ghalarachadh agus lìonadh canàl àrd-inbhe, agus, gu dearbh, cruth anatomical agus ionracas an fhiacail a thoirt air ais. Faodaidh làimhseachadh leithid seo barrachd air aon latha, agus eadhon mìos.

Ma tha thu air làimhseachadh endodontic fhaighinn roimhe. Gu mì-fhortanach, chan eil duilgheadasan ann an lìonadh canàl freumhan neo-chumanta: uaireannan chan urrainnear an stuth lìonaidh a thoirt chun apex freumhaich air sgàth anatomy iom-fhillte nan canàlan, am pàirt de bhacadh, msaa. Is e seo dìreach adhbhar duilgheadasan - leasachadh galair .

Chan eil e neo-àbhaisteach do dhotair fàiligeadh a bhith mothachail air aon de na canalan no na meuran aice rè làimhseachadh endodontic, no gun a bhith a’ toirt air falbh an galar gu tur air sgàth cho duilich ‘s a tha iad.

Anns a 'chùis seo, tha an làimhseachadh a' gabhail a-steach fosgladh nan canàlan, an giullachd às dèidh sin agus lìonadh àrd-inbheach, an toiseach le sealach, agus an uairsin le stuth maireannach. Tha modh-obrach mar seo iom-fhillte, fada agus tha dàil air làimhseachadh an dèidh sin airson mìosan.

Nuair a tha fiaclan brònach rè làimhseachadh. Is e toll a th’ ann an perforation a chaidh a dhèanamh le fiaclair rè làimhseachadh. Is e tuill mar sin, mura deach ceumannan iomchaidh a ghabhail, aon de na h-adhbharan airson leasachadh sèid purulentach. Faodaidh perforation tachairt rè làimhseachadh canàl freumh, no nuair a thèid prìne a chuir a-steach nuair nach eil e a’ freagairt air cumadh a’ chanàil. Leigidh radagrafaidheachd sèid a chomharrachadh, ach nas trice tha an duilgheadas seo air a chomharrachadh le coltas comharran co-fhreagarrach.

Làimhseachadh sa chùis seo tha e glè dhoirbh, ach tha e uile an urra ri àm an leigheas. Ma thèid mothachadh a thoirt air an perforation ann an deagh àm, faodaidh na stuthan lìonaidh an perforation a dhùnadh gun duilgheadasan, ach feumaidh an suidheachadh seo sgrùdadh cunbhalach leis an dotair.

Diagnostics

Tha comharran fistula air na gomaichean ann an inbhich sònraichte, ach tha a h-uile ceum breithneachaidh ag amas air prìomh adhbhar a chruthachadh a chomharrachadh. Cuidichidh seo dòighean sgrùdaidh lèirsinneach agus ionnsramaid.

Bidh e uile a’ tòiseachadh le sgrùdadh agus soilleireachadh air gearanan. A rèir cuid de fheartan pian, faodaidh fiaclair breithneachadh tòiseachaidh a dhèanamh, ach tha feum air dòighean sgrùdaidh a bharrachd gus a dhearbhadh.

Às deidh sin, bidh am fiaclair a ’dol air adhart gu dòighean sgrùdaidh ionnsramaid: thèid gach fiacail a sgrùdadh, percussion (cnagadh), thèid deuchainnean teòthachd a dhèanamh cuideachd.

Tha suidheachadh nan gomaichean airidh air aire shònraichte. Tha an dàta a gheibhear ga dhèanamh comasach breithneachadh eadar-dhealaichte a dhèanamh, is e sin, eadar-dhealachadh a dhèanamh air aon ghalar bho ghalar eile ma tha na comharran aca coltach.

Tha e comasach breithneachadh deireannach a dhèanamh agus a dhearbhadh dìreach às deidh X-ray no scan CT. Bidh na dòighean rannsachaidh sin a’ faicinn dealbh falaichte bho na sùilean, a’ toirt cothrom dhut meud an lesion sèid a mheasadh agus eadhon an t-slighe dòrn fhaicinn ma thèid stuth radiopaque a thoirt a-steach ron ìomhaigh (mar eisimpleir, gutta-percha).

An dèidh adhbhar cruthachadh fistula a dhearbhadh, thèid cuid de fheartan fa leth agus plana làimhseachaidh a dhealbhadh.

Làimhseachadh ùr-nodha

Tha fiaclaireachd na mheur leigheis a tha a 'leasachadh gu beothail; thathas an-còmhnaidh a’ toirt a-steach uidheamachd ùr-nodha agus na stuthan lìonaidh as ùire, a leigeas le fiaclan a shàbhaladh eadhon anns na suidheachaidhean as duilghe.

Tha soirbheachas làimhseachadh fistula air na gomaichean ann an inbhich an urra ri càileachd agus neo-mhearachdachd a ‘bhreithneachaidh. Tha cuideachadh mòr ann an seo air a thoirt seachad le CT, radiography, agus visiography. Bheir na modhan sgrùdaidh sin dealbh iomlan de na tha a’ tachairt.

Tha cleachdadh miocroscop fiaclaireachd cuideachd a’ lùghdachadh an cothrom air duilgheadasan rè làimhseachadh endodontic, a’ toirt a-steach perforation.

Bacadh fistula air na gomaichean ann an inbhich aig an taigh

Tha casg a’ tighinn sìos gu bhith a’ bruiseadh fhiaclan gu cunbhalach agus gu mionaideach: sa mhadainn às deidh bracaist agus ro àm na leabaidh a’ cleachdadh stuthan agus stuthan slàinteachais àbhaisteach agus a bharrachd, is e sin bruisean, pastes, flosses agus uisgeachadh.

Gu mì-fhortanach, chan eil aon bhruis agus paste a 'toirt air falbh clàr 100%, mar sin, co-dhiù 2 uair sa bhliadhna, feumar deuchainnean casg ann an cathair an fhiaclair agus slàinteachas beòil proifeasanta. Is e am prìomh adhbhar aige tartar agus clàr a thoirt air falbh, oir is iad sin na prìomh adhbharan airson caries, a bharrachd air galar goma inflammatory.

Is e làimhseachadh ùineail air caries, nuair nach eil e fhathast air a thionndadh gu duilgheadasan, an casg as èifeachdaiche air fistula air na gomaichean. A bharrachd air an sin, feumar fiaclair eòlach a thaghadh a bheir seachad làimhseachadh endodontic àrd-inbhe.

Ceistean is freagairtean mòr-chòrdte

Fistula air gomaichean ann an inbhich, gu mì-fhortanach, chan e an gearan as teirce, agus a dh'aindeoin 's gu bheil seo dìreach na chomharra, faodaidh na buaidhean a bhith gu math dona. Gus nach luathaich iad an tòiseachadh, feumaidh tu cumail ri riaghailtean sònraichte. Cho luath 's a tha e a' bruidhinn mu dheidhinn fiaclair, implantologist agus orthopedist, tagraiche saidheansan meidigeach, àrd-ollamh co-cheangailte aig Roinn Fiaclaireachd Acadamaidh Meidigeach Meadhan na Stàite Dina Solodkaya.