Clàr-innse
Hyperlipidemia (cholesterol agus triglycerides)
THEhyperlipidemia, is e an fhìrinn gu bheil a ìre àrd de lipidean san fhuil (cus geir), a tha a ’toirt a-steach cholesterol agus triglycerides. Chan eil an suidheachadh corporra seo ag adhbhrachadh comharraidhean. Dha mòran dhaoine, chan eil buaidh àicheil sam bith aige. Ach is e seo aon den fheadhainn as cudromaiche den iomadh feart cunnairt a dh ’fhaodadh, le chèile, galar cardiovascular a thoirt gu buil.
Bidh cus lipidean san fhuil a ’cuideachadh le bhith a’ cruadhachadh agus a ’tiughachadh lìnigeadh na artairí a ’chridhe, artaireachd coronach. Mar thoradh air an sin, bidh an cridhe ag atharrachadh barrachd is barrachd le duilgheadas gu eacarsaich. Bidh hyperlipidemia, le bhith a ’dèanamh cron air lìnigeadh nan artaireachd, cuideachd a’ cur ri cruthachadh clotan fala a dh ’fhaodadh bacadh a chuir air artery gu tur ag adhbhrachadh tubaist cerebrovascular (stròc), ionnsaigh cridhe (ionnsaigh cridhe). Faodaidh clàran tiugh ann am ballachan an artery briseadh dheth agus faighinn a-steach don chuairteachadh (embolism geir) agus an uairsin imrich gu artaireachd beaga a bhios iad a ’bacadh, mar eisimpleir ag adhbhrachadh stròc..
Amas: gus eas-òrdugh a sheachnadh no dàil a chuir air a 'càrdadh
Tha aimhreit a 'càrdadh tha prìomh adhbhar bàis air a ’phlanaid1. Ann an Canada, mar eisimpleir, tha eas-òrdugh cridhe air a thighinn gu bhith mar an dàrna prìomh adhbhar bàis (28% de bhàsan), dìreach air cùl aillse (29% de bhàsan)3.
Eadhon ged a tha smocadh air a dhol sìos, tha an àrdachadh ann an reamhar, reamhrachd agus cuideachd tionndadh de waist (anns an sgìre bhoilg) (timcheall air 5 cm gu 6 cm barrachd anns na 20 bliadhna a dh ’fhalbh50) a ’nochdadh tricead nas motha de dhuilgheadasan cardiovascular airson bliadhnaichean ri thighinn.
Ach, bu chòir a thoirt fa-near nach eil na h-eas-òrdughan cardiovascular sin cho tric marbhtach na bha iad roimhe: tha an ìre bàis air tuiteam timcheall air 40% anns na deicheadan mu dheireadh. Airson stròc, tha an riaghladh cuideachd a ’fàs nas motha agus nas èifeachdaiche.
Cò às a tha cus cholesterol agus triglycerides a ’tighinn?
Le òr a ’toirt a-mach a’ mhòr-chuid de choileastarail (4/5) air a chleachdadh leis a ’bhodhaig ann an diofar dhleastanasan. Tha an còrr a ’tighinnbiadh, gu sònraichte biadh bheathaichean. Is e biadhan àrd ann an geir shàthaichte (feòil geir, ìm, toraidhean bainne geir) agus geir geir (margarines hidrogenated, giorrachadh glasraich, milseagan, pastraidhean) a tha ag àrdachadh ìre cholesterol “dona”, ris an canar LDL. Ach, tha fios againn a-nis, airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, nach eil mòran buaidh aig cholesterol daithead leis fhèin air ìrean cholesterol fala: chan eil e a ’toirt buaidh ach air ìre cholesterol fala airson 1/5. Mar sin, cha bu chòir casg a chuir air uighean, carranan agus feòil organ, mar eisimpleir, anns a bheil tòrr cholesterol, leis nach eil mòran geir shàthaichte annta.
A bharrachd air a ’bhiadh a chaidh a shlugadh, dìth gnìomhachd corporra (dòigh-beatha sedentary) agus faodaidh smocadh ìrean cholesterol àrdachadh cuideachd. A bharrachd air an sin, tha an Genoa tha a ’bhuaidh aca gu sònraichte ann an hyperlipidemias mòr ceannasach autosomal teaghlaich.
Tha cholesterol na mholalan sònraichte beathach, neo-làthaireach bho lusan. Tha e a ’ceadachadh gabhail ri geir daithead tro bhith a’ cruthachadh bile. Bidh cholesterol cuideachd a ’ceadachadh hormonaichean a thoirt gu buil agus mar sin tha e riatanach airson beatha, chan urrainn dhuinn a bhith beò às aonais cholesterol.
A thaobh triglycerides, mar as trice thig iad bho dheoch làidir agus siùcair air a shlugadh cus (gu h-àraidh siùcairean “luath”, leithid sùgh mheasan agus deochan siùcair eile, cèicean, siùcairean agus subhaichean), air an atharrachadh gu bhith nan triglycerides leis an ae. Mar sin ged a tha triglycerides mar sheòrsa de lipid (agus mar sin geir) san fhuil, mar as trice chan eil an làthaireachd cus aca a ’tighinn bho gheir daithead, ach bho cus siùcar.
Beachd eòlaiche
Dr Martin Juneau, cairt-eòlaiche Stiùiriche Casg aig Institiùd Cridhe Montreal A bheil buaidh cho mòr aig biadh siùcair ri biadh geir air lipidean fala? Tha a’ bhuaidh as àicheil aig biadhan geir air lipidean fala, ach tha biadhan le siùcar cuideachd a’ toirt buaidh orra agus a’ cluich pàirt a cheart cho cudromach ri biadhan geir ann an slàinte san fharsaingeachd. Thairis air na 25 bliadhna a dh'fhalbh, tha mòran casaid air a bhith ann gu bheil geir cronail dha na h-artaigilean agus a 'chridhe, ach anns na 4 no 5 bliadhna no mar sin mu dheireadh, tha cuid de sgiobaidhean rannsachaidh fìor mhath air faighinn a-mach gur dòcha gu bheil sinn air cus geir a chuir. air. cuideam air geir agus chan eil gu leòr air siùcar. Tha sinn air mòran bruidhinn mu dheidhinn cholesterol, geir shàthaichte, tar-gheir. B' e instinct a' ghnìomhachais a bhith a' toirt air falbh geir anns a h-uile h-àite: iogartan le geir ìosal, stuthan gun cholesterol, msaa. Ach airson am blas a leasachadh, bha sinn dualtach siùcar a chur ris. An-diugh, tha grunn eòlaichean den bheachd gu bheil an galar reamhrachd mar thoradh air freagairt a’ ghnìomhachais seo. An-diugh, bidh sinn ag ithe barrachd ach gu sònraichte bidh sinn ag ithe barrachd siùcar. Tha sinn gu cinnteach air dearmad a dhèanamh air builean an cus siùcair seo. Bidh siùcar a ’toirt buaidh air lipidean fala, gu sònraichte tro metabolism insulin. Nuair a bhios tu ag ithe milseag milis, abair pìos cèic no iogart milis, thèid an insulin agad suas gu siùcar fuil nas ìsle. Nuair a tha insulin àrd san fhuil, bidh e ag adhbhrachadh mòran ath-bheachdan. Mar eisimpleir, beagan uairean a-thìde às deidh dhut am milseag seo ithe, tòisichidh an grùthan agad a ’dèanamh barrachd triglycerides. Bidh e cuideachd a ’toirt a-mach beagan a bharrachd cholesterol LDL, ach tha buaidh siùcar air an seòrsa lipid fala seo nas ciùine. Agus san fharsaingeachd, le bhith ag àrdachadh ìre insulin, bidh siùcar ag adhbhrachadh stòradh geir. Bidh na geir a tha a ’loidseadh san viscera a’ meudachadh am meadhan agus a ’sgaoileadh grunn stuthan pro-inflammatory agus oxidative. Tha sèid gu cinnteach ceangailte ri galar cardiovascular agus is dòcha aillse cuideachd. Beachd an Dr Cocaul Arnaud, dotair beathachaidh ann am Paris Tha ar daithead an Iar nas motha na stòr de triglycerides na cholesterol. Mar sin san latha, bidh sinn a ’toirt a-steach biadh, timcheall air 120 g de triglycerides agus 0,5 gu 1 g de cholesterol Casg bidh reamhrachd a ’dol tro fhoghlam beathachaidh taobh a-staigh teaghlaich (fios a bhith agad gu bheil foghlam mu thràth a’ tòiseachadh airson a ’phàiste ann am broinn màthair na màthar, agus mar sin cho cudromach sa tha roghainn bìdh boireannaich a tha trom le leanabh). Tha an spreadhadh ann an reic deochan siùcair san Fhraing mar ann an àiteachan eile air feadh an t-saoghail am measg dhaoine òga na fhìor dhuilgheadas slàinte poblach oir tha e a ’fàbharachadh àrdachadh ann am figearan reamhrachd.. Feumaidh sinn ar daoine òga oideachadh airson uisge òl agus chan e rudeigin eile. Feumaidh an rud eile a bhith pongail agus glèidhte airson amannan fèille. Tha a bhith a ’lorg steatosis hepatic (grùthan geir) ann an daoine òga nas trice agus a’ moladh gach duilgheadas a thig leis gu bheil ùine aig a ’chuspair òg reamhar aois agus mar sin a dhol bhuaithe Cha bu chòir dragh phàrantan a bhith na sabaid an aghaidh cholesterol, a tha fhathast na fhacal dìomhair agus draghail, ach an t-sabaid an aghaidh triglycerides, a tha an ìre an urra gu dìreach ri susbaint sucrose, fructose agus siùcairean eile nar daithead làitheil.
|
Ciamar a lorgas tu hyperlipidemia?
Le a ìomhaigh lipid air a dhèanamh bho dheuchainnean fala (tha an dotair a ’sgrìobhadh air an oideas: mìneachadh airson ana-cainnt lipid), bidh sinn a’ tomhas:
- meud LDL choileastarail, no “cholesterol dona”;
- meud triglycerides;
- meud Cholesterol HDL, no cholesterol “math”;
- an tomhas cholesterol iomlan (CT).
A rèir na cùise, faodar deuchainnean fala eile a thabhann leis an dotair. Mar eisimpleir, a ’tomhas ìre Lp (a) (lipoprotein àrdachadh gu mòr ann an daoine le LDL-C àrd aig an aon àm) agus a’ tomhas pròtain C-reactive, comharra air sèid.
Cholesterol “math”, cholesterol “dona”, triglycerides! Coltach ri lipidean fala eile, chan eil cholesterol san fhuil. Gus cuairteachadh an sin agus a lìbhrigeadh gu ceallan, feumar a ghiùlan le stuthan ris an canar lipoprotein. Seo an 2 phrìomh sheòrsa lipoproteins:
|
Ro àrd no àbhaisteach: ciamar a nì thu measadh air ìrean cholesterol?
Tha dotairean a-nis a ’dèanamh measadh air an choileastarail an ìre mhath. Cha bhith iad a ’bruidhinn mu ìrean àbhaisteach tuilleadh ach mu ìrean co-cheangailte ri suidheachadh coitcheann gach neach agus, os cionn a h-uile càil, ri làthaireachd factaran cunnairt eile airson galaran a 'càrdadh.
Mar sin, thathas a ’meas na h-ìrean cholesterol a bu chòir do neach a bhith ag amas a rèir an ìre pearsanta aca cunnart galaran cardiovascular (ionnsaigh angina, infarction miocairdiach, stròc) anns an ath 10 bhliadhna. Tha seo an urra ri grunn fhactaran: eachdraidh phearsanta de ghalar cardiovascular, aois, smocadh, tinneas an t-siùcair, cuideam fuil, cholesterol iomlan gnàthach agus ìrean HDL, eachdraidh teaghlaich de ghalar cardiovascular, reamhrachd bhoilg, agus gnè.
Faodar factaran cunnairt cardiovascular a roinn ann am factaran atharrachail agus neo-atharrachail
Factaran cunnairt neo-atharrachail:
- Aois nas sine na 50 airson fear no thairis air 60 airson boireannach.
- Eachdraidh pearsanta infarction no stròc,
- Tha na h-aon seann daoine sin an làthair anns a ’chiad loidhne teaghlaich (peathraichean, bràithrean, athair agus màthair) ro aois 55 airson fir agus 65 airson boireannaich.
Factaran cunnairt atharrachail:
- HDL-C ìosal fo 0,40 g / l,
- Tinneas an t-siùcair,
- Bruthadh-fala àrd,
- Smocadh eadhon ged a bhiodh e air a thoirt air falbh airson nas lugha na 3 bliadhna.
Mar eisimpleir, airson ìrean cholesterol co-ionann:
- thèid beachdachadh air neach-smocaidh fireann 55 bliadhna le mòr-fhulangas ann an cunnart àrd. Mar sin bu chòir dha a bhith ag amas air na h-ìrean cholesterol aige a lughdachadh tuilleadh;
- thèid beachdachadh air boireannach 34-bliadhna nach eil a ’smocadh agus aig nach eil bruthadh-fala àrd le cunnart ìosal: cha bhith feum aice air na h-ìrean cholesterol aice a lughdachadh cho mòr.
Molaidhean airson a bhith a ’làimhseachadh cholesterol san Fhraing
Bidh dotairean a ’cleachdadh foirmle Friedewald gus ìrean LDL-C a dhearbhadh (chan urrainnear a thomhas ann an cleachdadh àbhaisteach ann an deuchainn-lann a’ bhaile)
LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) ann an graman gach liotar
Bidh sinn an uairsin a ’toirt iomradh air a’ chlàr gu h-ìosal a tha a ’dearbhadh amasan LDL-C ri ghabhail a rèir nam factaran cunnairt co-cheangailte.
Dè mu dheidhinn an ìre triglyceride?
An ìre de triglycerides ag atharrachadh gu math furasta bho latha gu latha, a rèir an daithead. Chan eil eòlaichean fhathast air targaid a dhearbhadh (ìre triglyceride air leth freagarrach) airson casg a chuir air tinneas cridhe. Ach, nuair a tha an ìre triglyceride a ’ruighinn no nas àirde na 1,7 mmol / l (1,5 g / l), tha e na fhactar cunnairt airson syndrome metabolic. Tha sinn a ’bruidhinnhypertriglyceridemiaos cionn 2 g / l.