Bho puberty gu menopause, tha na h-uarbhran mar làrach gnìomhachd bho àm gu àm. A ’chiad ìre den chearcall menstrual seo, tha an ìre follicular a’ freagairt ri maturation follicle ovarian a bheir, aig àm ovulation, oocyte deiseil airson a bhith air a thorrachadh. Tha dà hormona, LH agus FSH, riatanach airson an ìre follicular seo.

Tha gach nighean bheag air a bhreith le, anns na h-ubhagan, stoc de cheudan mìle follicles primordial ris an canar, anns gach fear le oocyte. A h-uile 28 latha no mar sin, bho puberty gu menopause, bidh cearcall ovarian a ’tachairt le leigeil a-mach oocyte - ovulation - le aon den dà ubhag.

Tha an cearcall menstrual seo air a dhèanamh suas de 3 ìrean sònraichte:

• an ìre follicular;
• l'ovulation;
• an ìre luteal, no an ìre post-ovulatory.

Bidh an ìre follicular a ’tòiseachadh air a’ chiad latha de menstruation agus a ’crìochnachadh aig àm ovulation, agus mar sin a’ mairsinn 14 latha gu cuibheasach (thairis air cearcall 28-latha). Tha e a ’freagairt ris an ìre maturation follicular, nuair a thèid àireamh sònraichte de follicles primordial a chuir an gnìomh agus tòiseachadh air an aibidh. Tha an folliculogenesis a ’toirt a-steach dà phrìomh ìre:

• fastadh tùsail follicles: bidh àireamh sònraichte de follicles primordial (timcheall air 25 mìle de mhìlemeatair ann an trast-thomhas) aibidh gus an ìre de follicles treas-ìre (no anthrax);
• fàs nam follicles antral chun follicle ro-ovulatory: bidh aon de na follicles antral a ’dealachadh bhon bhuidheann agus a’ leantainn air adhart gu aibidh, fhad ‘s a thèid an fheadhainn eile a chuir às. Ruigidh am follicle ceannasach seo ìre an follicle ro-ovulatory, no follicle De Graaf a bheir, rè ovulation, oocyte a-mach.

Rè ìre an follicle, chan eil am boireannach a ’faireachdainn comharraidhean sònraichte sam bith, a bharrachd air toiseach menstruation a tha a’ comharrachadh toiseach cearcall ovarian ùr agus mar sin toiseach na h-ìre follicular.

Tha na “stiùirichean” anns a ’chearcall ovarian seo nan diofar hormonaichean a tha dìomhair leis an hypothalamus agus an gland pituitary, dà ghland a tha suidhichte aig bonn na h-eanchainn.

• tha an hypothalamus a ’falachadh neurohormone, GnRH (hormon leigeil a-mach gonadotropin) ris an canar cuideachd LH-RH, a bhrosnaicheas an gland pituitary;
• mar fhreagairt, bidh an gland pituitary a ’dìomhair FSH, no hormone brosnachail follicular, a chuireas an gnìomh àireamh sònraichte de follicles primordial a thèid an uairsin gu fàs;
• bidh na follicles sin an uair sin a ’falamhachadh estrogen a bhios a’ tiughad an lìnig uterine gus an uterus ullachadh gus ugh torrach fhaighinn;
• nuair a thèid an follicle ro-ovulatory ceannasach a thaghadh, bidh secretion estrogen a ’meudachadh gu h-obann, ag adhbhrachadh àrdachadh ann an LH (hormone luteinizing). Fo bhuaidh LH, bidh teannachadh an t-sruthain taobh a-staigh an follicle ag àrdachadh. Bidh an follicle mu dheireadh a ’briseadh agus a’ leigeil a-mach an oocyte aige. Is e ovulation a th ’ann.

Às aonais ìre follicular, gu dearbh chan eil ovulation ann. Canar anovulation (neo-làthaireachd ovulation) no dysovulation (eas-òrdugh ovulation), a tha le chèile a ’leantainn gu dìth oocyte torrach, agus mar sin neo-thorrachas. Faodaidh grunn adhbharan a bhith aig an tùs:

• duilgheadas leis an pituitary no hypothalamus (hypogonadism de thùs “àrd”), a dh ’adhbhraicheas secretion hormonal neo-làthaireach no gu leòr. Tha cus secretion de prolactin (hyperprolactinemia) na adhbhar cumanta den eas-òrdugh seo. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air adenoma pituitary (tumadh mì-lobhra den ghland pituitary), gu bhith a ’gabhail dhrogaichean sònraichte (neuroleptics, antidepressants, morphine…) no galairean coitcheann sònraichte (fàilligeadh dubhaig dubhaig, hyperthyroidism,…). Faodaidh cuideam mòr, clisgeadh tòcail, call cuideam mòr cuideachd bacadh a chur air obrachadh ceart an axis hypathalamic-pituitary seo agus leantainn gu anovulation thar-ghluasadach;
• Tha syndrome ovary polycystic (PCOS), no dystrophy ovarian, na adhbhar cumanta airson eas-òrdugh ovulation. Mar thoradh air dysfunction hormonail, bidh àireamh neo-àbhaisteach de follicles a ’cruinneachadh agus chan eil gin dhiubh a’ tighinn gu làn aibidh.
• dysfunction ovarian (no hypogonadism de thùs “ìosal”) congenital (mar thoradh air ana-cainnt chromosomal, Turner syndrome mar eisimpleir) no a chaidh fhaighinn (às deidh làimhseachadh chemotherapy no lannsaireachd);
• menopause tràth, le fàs ro-luath an tèarmann oocyte. Dh ’fhaodadh adhbharan ginteil no dìonach a bhith aig tùs a’ mhìorbhail seo.

Ann an làthaireachd anovulation no dysovulation, faodar làimhseachadh airson brosnachadh ovarian a thabhann don euslainteach. Tha an làimhseachadh seo a ’toirt a-steach fàs aon no barrachd follicles a bhrosnachadh. Tha diofar phròtacalan ann. Bidh cuid a ’cleachdadh clomiphene citrate, antiestrogen air a thoirt le beul a bhios a’ feuchainn ris an eanchainn a bhith a ’smaoineachadh gu bheil an ìre estradiol ro ìosal, ag adhbhrachadh gun cuir e FSH air ais gus na follicles a bhrosnachadh. Bidh cuid eile a ’cleachdadh gonadotropins, ullachaidhean injectable anns a bheil FSH agus / no LH a bheir taic do aibidh follicles. Anns gach cùis, air feadh a ’phròtacail, thathas a’ leantainn an euslaintich gu cunbhalach le sgrùdadh a ’toirt a-steach deuchainnean fala gus ìrean hormona agus sganaidhean ultrasound a thomhas gus smachd a chumail air àireamh agus fàs follicles. Aon uair ‘s gu bheil na follicles sin deiseil, thèid ovulation a bhrosnachadh le in-stealladh de HCG.