Paraproctitis

Tuairisgeul coitcheann mun ghalar

Is e sèid gheur a tha seo den stuth cealla pararectal. Tha timcheall air 30% de ghalaran rectal air adhbhrachadh leis. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha paraproctitis air adhbhrachadh le lusan polymicrobial. Rè inoculation de stuth purulent, mar as trice lorgar staphylococci, Escherichia coli, Gram-positive agus Gram-negative bacilli. Mar riaghailt, bidh an galar a ’tòiseachadh gu h-obann, agus tha comharraidhean soilleir, mì-chofhurtachd, agus fìor phian na chois. Feumar làimhseachadh èiginneach agus sa bhad.

Na h-adhbharan a bhrosnaich toiseach paraproctitis

Is e adhbhar paraproctitis galar a thèid a-steach do na figheagan bog timcheall an anus, ag adhbhrachadh sèid agus abscesses. Bidh an galar a ’dol tro lotan air an adhbhrachadh leis a’ bhuineach no an grèim, hemorrhoids, trauma anal. Aig amannan tha e doirbh faighinn a-mach dè dìreach a dh'adhbhraich an galar ann an neach sònraichte. Faodaidh eadhon cnàmh no sgarfa ugh a chaidh a shlugadh gun fhiosta, a thig a-mach le feces, an dochann a ghoirteachadh.

Am measg adhbharan cumanta eile paraproctitis, bidh dotairean cuideachd a ’gairm na leanas:

• leudachadh agus sèid air na fìonaichean hemorrhoidal;
• fissure anal;
• galairean inflammatory an rectum agus pàirtean eile den bhroinn;
• eas-òrdughan stòl (a ’bhuineach, constipation);
• dìonachd;
• sèid leantainneach ann an siostam sam bith den bhodhaig.

Seòrsan paraproctitis

A rèir an àite, tha grunn sheòrsan den ghalar ann.

1. 1 Paraproctitis subcutaneous… Tha abscess a ’nochdadh gu dìreach fon chraiceann, tha comharran a’ ghalair rim faicinn eadhon nuair a thèid an sgrùdadh, is e seo an seòrsa galair as cumanta.
2. 2 Paraproctitis subucucous… Bidh paraproctitis purulentach a ’tachairt anns an rectum fon membran mucous.
3. 3 ischiorectal… Bidh an sèid a ’sgaoileadh chun fhèith a thogas an anus.
4. 4 Pelviorectal… Bidh an sèid a ’sgaoileadh gu fèithean togail an anus agus ag obair troimhe air na fèithean pelvic. Air sgàth gu bheil e a ’nochdadh fad is farsaing, is e an seòrsa paraproctitis seo an fheadhainn as cunnartaiche.

A bharrachd air an sin, faodaidh sèid a bhith domhainn or superficial.

Comharraidhean paraproctitis

Bidh an galar seo a ’tòiseachadh gu h-obann agus tha e air a chomharrachadh le taisbeanaidhean clionaigeach fòirneartach. Seo na comharran coitcheann a dh ’fhaodadh nochdadh anns na ciad uairean a-thìde às deidh don ghalar tòiseachadh:

• pian timcheall air an rectum agus an anus. Faodaidh pian a dhol a-steach don groin agus perineum, a bharrachd air a-steach don chuan bhoilg; rè gluasadan caolain, bidh e a ’meudachadh.
• ìmpidh tric is meallta a bhith a ’glasadh, ach tha e comasach cuing a ghabhail cuideachd.
• urination pianail;
• comharran deoch-làidir leithid fiabhras, laigse, pallor, call càil bìdh agus lathadh, faodaidh an teòthachd èirigh gu 39 ceum.

Tha na comharraidhean sin air an nochdadh anns a h-uile seòrsa paraproctitis agus chan eil iad an urra ri far a bheil e. Ach, bidh gach seòrsa pathology a ’leasachadh nan comharran àbhaisteach aige fhèin a chuidicheas le bhith a’ dearbhadh gu dìreach cò às a thàinig an sèid.

RџSВRё paraproctitis subcutaneousnuair a tha an abscess suidhichte faisg air an anus fon chraiceann, tha na comharraidhean nas nochdte: sèid pianail san anus, le craiceann ruadh os a chionn. Bidh na pianta a ’meudachadh mean air mhean, a’ faighinn caractar pulsating dian, a ’toirt mì-chofhurtachd mòr nuair a tha thu nad shuidhe, a’ glasadh. Tha pian mòr an cois na pròiseasan sin. Is e an seòrsa abscess seo as cumanta.

Abscess submucosal suidhichte fon mhucosa rectal. Tha comharran den t-seòrsa àite seo coltach ri abscess subcutaneous, ach chan eil atharrachaidhean pian agus craiceann cho follaiseach.

Tha fòcas purulent abscess ischeorectal RџSR os cionn na fèithe a thogas an anus. Mar thoradh air abscess domhainn, tha comharran ionadail nas neo-shoilleir: pian trom throbbing anns an roinn pelvic agus rectal, a tha a ’meudachadh rè gluasadan caolain. Bidh deargadh craicinn, sèid a ’tachairt 5-6 latha às deidh pian a thòiseachadh. Tha am faireachdainn coitcheann trom: faodaidh an teòthachd èirigh gu 38 ceum, thathas a ’cumail sùil air deoch làidir.

Thathas a ’beachdachadh air an fheadhainn as duilghe abscess pelviorectal… Is e seo cruth ainneamh de abscess acute, nuair a tha fòcas purulent suidhichte thairis air na fèithean a tha a ’cruthachadh an làr pelvic, tha e air a sgaradh bhon chuan bhoilg le sreath tana den peritoneum. Tha toiseach a ’ghalair an cois fiabhras àrd, chills, agus pian co-phàirteach. Comharraidhean ionadail: pian anns a ’cho-phàirt hip agus an cuas bhoilg. Às deidh 10-12 latha, bidh am pian a ’teannachadh, bidh gleidheadh ​​stòl agus fual a’ tachairt.

Thathas a ’dèanamh dearbhadh air cuid de dhaoine paraproctitis necrotizing iomallach… Tha an fhoirm seo air a chomharrachadh le sgaoileadh luath an abscess, còmhla ri necrosis farsaing de fhigheagan bog agus a dh ’fheumas a thoirt air falbh, às deidh sin bidh sgaraidhean mòra a’ feumachdainn eadar-theachd lannsair plastaig.

Paraproctitis ann an clann

Mar as trice, bidh paraproctitis a ’tachairt ann an daoine nas sine na 20 bliadhna, ach tha clann ann an cunnart cuideachd. Tha na comharran ann an clann an aon rud ri euslaintich inbheach, ge-tà, tha e nas duilghe an galar a dhearbhadh, oir chan urrainn dha naoidheanan an-còmhnaidh innse dè dìreach a tha a ’dèanamh dragh dhaibh.

Bu chòir do phàrantan aire shònraichte a thoirt do fhiabhras, a ’caoineadh gu tric bhon leanabh, gu h-àraidh aig àm gluasadan caolain, agus cuing. Mar riaghailt, bidh clann a ’fulang le paraproctitis subcutaneous, mar sin, tha an craiceann timcheall an anus dearg agus swollen.

Na h-adhbharan airson cruthachadh paraproctitis ann an clann:

• ana-cainnt nan glands anns an rectum;
• dìonachd ìosal;
• sèid anns na caolan agus an siostam analach;
• dysbiosis intestinal.

Duilgheadasan le paraproctitis

Mura h-eil paraproctitis purulent a ’briseadh a-mach ann an àm, dh’ fhaodadh duilgheadasan cunnartach èirigh:

• faodaidh cruthachadh purulent cron a dhèanamh air ballachan intestinal agus ballachan faighne ann am boireannaich;
• le sgìreachadh subcutaneous, faodaidh sgrios an abscess a bhith taobh a-muigh, a tha a ’leantainn gu galairean a bharrachd;
• milleadh air clò geir anns an sgìre pelvic;
• milleadh air an urethra air adhbhrachadh le a in-shìoladh purulent;
• peritonitis mar thoradh air sgaoileadh luath sèid anns a ‘chuan bhoilg;

Faodaidh an ùine postoperative a bhith dùbhlanach cuideachd. Fiù ma chumas an lannsair ris na riaghailtean uile a thaobh eadar-theachd lannsa, faodaidh bleeding, duilgheadasan gabhaltach agus duilgheadasan postoperative eile nochdadh.

Casg air paraproctitis

Chan eil ceumannan casg sònraichte ann airson an galair seo. Feumar a bhith a ’làimhseachadh gach eas-òrdugh rectal ann an deagh àm agus gu ceart. Cha bu chòir dearmad a dhèanamh air galairean cronach siostaman bodhaig eile. Tha slàinteachas dlùth pearsanta glè chudromach. Feumar tadhal gu cunbhalach air dotair airson sgrùdadh dìonach, agus gun a bhith a ’cur dàil air an turas gu eòlaiche nuair a thòisicheas an corp a’ toirt seachad soidhnichean eagallach: pian, mì-chofhurtachd, laigse, msaa.

Diagnostics

Thathas a ’dèanamh breithneachadh air“ paraproctitis ”, mar riaghailt, air bunait sgrùdadh air an dealbh clionaigeach, a bharrachd air às deidh sgrùdadh didseatach air an rectum. Rè an sgrùdadh seo, bidh dotair le miotagan sònraichte a ’cuir a-steach meur a-steach don anus agus a’ faireachdainn ballachan an rectum gu furasta. Anns a ’chùis seo, faodaidh an t-euslainteach laighe air a thaobh no air a dhruim, ann an cathair gynecòlach. Tha seo gu tric gu leòr.

Ann an cùisean ainneamh, gu sònraichte le cruthan fìor adhartach no iom-fhillte den ghalar, tha sgrùdadh ionnsramaid air òrdachadh le bhith a ’cleachdadh rectoscopy (sgrùdadh endoscopic) no ultrasonography (cuir a-steach probe ultrasound a-steach don rectum).

Làimhseachadh paraproctitis ann an leigheas oifigeil

Tha paraproctitis géar mar èiginn meidigeach agus feumar làimhseachadh lannsaireachd.

Tha pàirt glè chudromach aig anesthesia ann an làimhseachadh paraproctitis acute. Tha an lannsaireachd air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, agus bu chòir do dhotairean fèithean an euslaintich a thoirt air falbh cho mòr 'sa ghabhas. Feumaidh lannsaireachd airson paraproctitis gèilleadh ri cuid de riaghailtean cudromach gus sèid purulent a thoirt air falbh:

• inccess absision;
• drèanadh abscess;
• lorg an sgìre air a bheil buaidh den bhroinn agus a thoirt air falbh.

Uaireannan bidh dotairean gun eòlas a ’dèanamh dìreach incision agus drèanadh den abscess gus làimhseachadh paraproctitis, a dh’ fhaodadh leantainn gu ath-sgaoileadh no fistula anal.

Rè na h-ùine postoperative, bu chòir don euslainteach antibiotaicean a ghabhail gus casg a chuir air paraproctitis a-rithist. Bidh iad cuideachd a ’cur casg air siostaman bodhaig eile bho bhith air an galar agus bho dhuilgheadasan leithid sepsis no peritonitis.

Rè na h-ùine ath-bheothachaidh, tha e glè chudromach slàinteachas dlùth pearsanta a chumail suas. Tha an sgìre rectal air a nighe dà uair san latha sa mhadainn agus san fheasgar agus às deidh gach gluasad amhach gus casg a chuir air an leòn postoperative.

Aire!

Chan eil uallach air an rianachd airson oidhirp sam bith air an fhiosrachadh a chaidh a thoirt seachad a chleachdadh, agus chan eil e a ’gealltainn nach dèan e cron ort gu pearsanta. Chan urrainnear na stuthan a chleachdadh gus làimhseachadh a thoirt seachad agus airson breithneachadh a dhèanamh. An-còmhnaidh bruidhinn ris an dotair speisealta agad!