Chruthaich tunail an taobh a-staigh den phàirt falamh den vertebrae, anns a ’chanàl droma tha an cnàimh-droma agus na nearbhan. Aig amannan bidh e a ’crìonadh, ag adhbhrachadh teannachadh de structaran neurolach.

Tha an spine, no an spine, air a dhèanamh suas de chruach de 33 vertebrae: 7 vertebrae cervical, 12 vertebrae dorsal (no thoracic), 5 vertebrae lumbar, an sacrum air a dhèanamh suas de 5 vertebrae fuaichte agus mu dheireadh an coccyx air a dhèanamh suas de 4 vertebrae. Tha na vertebrae ceangailte le diosc vertebral.

Anns a ’phàirt chùil tha bogha, no orifice. Air an cur suas air mullach a chèile, tha na stuaghan vertebral seo a ’cruthachadh tunail: is e an canàl droma, ris an canar cuideachd an canàl droma, anns a bheil corda an droma agus na nearbhan sa mheadhan.

Bidh an cnàimh-droma a ’leudachadh bhon chiad vertebra cervical chun dàrna vertebra lumbar. Bidh e a ’crìochnachadh aig ìre an dàrna vertebra lumbar leis an sac dural anns a bheil freumhaichean neoni motair is mothachaidh nan casan agus an sphincters bladder agus rectal. Canar am ponytail ris an sgìre seo.

Bidh an canàl droma a ’toirt taic agus dìon don chorda droma. Taobh a-staigh an tunail seo a chaidh a chruthachadh leis a ’chanàl droma, tha an cnàimh-droma air a dhìon le diofar meninges: an dura mater, an arachnoid agus am pia mater.

Canàl lumbar cumhang no stenosis canàl lumbar

Ann an cuid de dhaoine, mar thoradh air caitheamh is deòir nàdarra (osteoarthritis), tha trast-thomhas a ’chanàil droma a’ caolachadh aig ìre an vertebrae lumbar, is e sin, anns a ’chùl ìseal, os cionn an sacrum. Coltach ris a h-uile ceangal de chorp an duine, tha joints an vertebrae gu dearbh fo ùmhlachd osteoarthritis a dh ’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu an deformachadh le tiugh den capsal co-phàirteach gus cron a dhèanamh air a ’chanàl. Bidh an canàl lumbar, mar as trice trì-cheàrnach ann an cumadh, an uairsin a ’gabhail cumadh T cumhang, no eadhon gu bhith na slit shìmplidh. Bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn air canàl lumbar cumhang, canàl lumbar air a chaolachadh ann an stenosis fhathast den chanàl lumbar degenerative. Chan urrainn don stenosis buaidh a thoirt air na vertebra lumbar L4 / L5, far a bheil an canàl mu thràth, aig a ’bhonn, nas cumhainge, no ma tha stenosis farsaing ann, làr vertebral eile (L3 / L4, L2 / L3 no eadhon L1 / L2).

Tha an stenosis seo ag adhbhrachadh teannachadh de na nearbhan anns a ’chanàl droma a’ leantainn gu pian a tha gu tric air a mhìneachadh mar “losgadh” sa chùl ìseal, le irradachadh anns na cnapan agus na casan (claudication neurogenic).

Tha na pianta sin gu sònraichte a ’fàs nas miosa le coiseachd no às deidh seasamh fada. Bidh e a ’socairachadh nuair a bhios e aig fois, uaireannan a’ gèilleadh do mhì-chliù no seangan (paresthesia).

Uaireannan tha an canàl lumbar seo cumhang bho àm breith. Canar canàl lumbar cumhang bun-reachdail ris an seo.

Syndrome Cauda equina

Tha an syndrome cauda equina a ’toirt iomradh air seata de dhuilgheadasan a tha a’ nochdadh aig àm teannachadh nan freumhaichean neòil a tha suidhichte sa chùl ìseal, aig an sgìre seo ris an canar an cauda equina. Bidh freumhaichean neoni motair is mothachaidh nan casan agus sphincters bladder agus rectal a ’teannachadh, pian, mothachadh, mothachadh motair agus eas-òrdugh genitosphincteric an uairsin.

Stenosis canàl lumbar

Is e an làimhseachadh ciad-loidhne cungaidh-leigheis agus glèidhteach: analgesics, drogaichean anti-inflammatory, ath-ghnàthachadh, eadhon corset no in-shìoladh.

Ma dh ’fhàillig làimhseachadh dhrogaichean, agus nuair a dh’ fhàsas am pian ro dhì-chomasachadh gach latha no ma thig stenosis a ’chanàil lumbar gu sciatica pairilis, le pairilis coise no eas-òrdughan urinary, thèid lannsaireachd a thabhann. An uairsin thèid laminectomy no leigeil às cnàimh-droma a dhèanamh, obair a tha a ’toirt a-steach toirt air falbh lamina vertebral (pàirt posterior den vertebral) gus an cnàimh-droma a tha air a dhlùthadh leis an stenosis a shaoradh. Faodar aon ìre no barrachd obrachadh.

Syndrome Cauda equina

Tha Syndrome Cauda Equina na èiginn meidigeach a dh ’fheumas làimhseachadh gu sgiobalta gus droch sequelae a sheachnadh. Faodar corticosteroid therapy a thabhann gus faochadh a thoirt air pian ro obair-lannsa. Tha seo ag amas air a ’bhun-fhreumh a dhì-dhùmhlachadh, an dàrna cuid le bhith a’ toirt air falbh a ’mhàs a tha ga teannachadh (diosc herniated mar as trice, tumhair nas trice), no le laminectomy.

Gus breithneachadh a dhèanamh air stenosis spinal, thèid tar-roinnean den spine a dhèanamh a ’cleachdadh scan CT no MRI. Seallaidh na h-ìomhaighean cnàimh vertebral tiugh aig cosgais canàl an droma.

Tha sgrùdadh clionaigeach ga dhèanamh comasach a ’chiad bhreithneachadh a dhèanamh air syndrome cauda equina, air a dhearbhadh le MRI air a dhèanamh gu h-èiginneach.