Is e tomhas èiginneach a th ’ann an nighe stamag, no caitheamh gastric, ma thèid deoch làidir a ghabhail a-steach às deidh ionnsaigh puinnseanta no tubaist de stuth puinnseanta (droga, toradh taighe). Glè thric co-cheangailte ris a ’mhac-meanmna còmhla ri oidhirpean fèin-mharbhadh dhrogaichean, tha caitheamh gastric gu dearbh air a chleachdadh nas lugha agus nas lugha an-diugh.

Is e tomhas èiginneach a th ’ann an nighe stamag, no gastric lavage (LG), air a choileanadh ann am puinnseanachadh cruaidh. Is e an adhbhar aige a bhith a ’falmhachadh stuthan puinnseanta a tha an làthair anns an stamag mus tèid an cnàmh agus ag adhbhrachadh lotan no ag atharrachadh aon de dhleastanasan na bodhaig.

Is e caitheamh stamag aon de na dòighean glanaidh cnàmhaidh ris an canar, còmhla ri:

• vomiting brosnaichte;
• toirt a-mach stuthan puinnseanta air carbon gnìomhaichte;
• luathachadh gluasaid intestinal.

Thathas a ’dèanamh gastric lavage ann an suidheachadh ospadail, mar as trice anns an t-seòmar èiginn. Thathas a ’moladh gu làidir dòigh-obrach venous iomall“ sàbhailteachd ”a chuir a-steach ro-làimh, agus tha làthaireachd cairt ath-bheothachaidh èigneachail. Tha cead aig nursaichean an dòigh-obrach a choileanadh ach tha feum air dotair an làthair rè a ’mhodh-obrachaidh. Faodar caitheamh gastric a dhèanamh air neach a tha mothachail no aig a bheil mothachadh. Anns a ’chùis seo, bidh i an uairsin intubated.

Tha caitheamh gastric stèidhichte air a ’phrionnsapal de bhith a’ conaltradh shoithichean, no “siphoning”, anns a ’chùis seo eadar susbaint an stamag agus solar lionntan a-muigh.

Tha probe, ris an canar tiùb Faucher, air a thoirt a-steach don bheul, an uairsin a-steach don esophagus gus an ruig e an stamag. Tha an probe ceangailte ris a ’bheul le teip, an uairsin tha tulip (jar) ceangailte ris an probe. Tha uisge saillte Lukewarm an uairsin air a dhòrtadh a-steach don probe, ann an tomhas beag, agus gheibhear an leaghan nighe le bhith a ’criathradh, còmhla ri massage epigastric. Tha an obrachadh a-rithist gus am bi an leaghan soilleir. Dh ’fhaodadh gum bi feum air tòrr uisge (10 gu 20 liotair).

Tha cùram beòil air a dhèanamh aig deireadh caitheamh gastric. Gus cur ri caitheamh gastric, faodar gual-fiodha gnìomhach a thoirt seachad às deidh toirt air falbh catheter.

Tron phròiseas, thathas a ’cumail sùil gheur air staid mothachadh, cridhe agus ìrean analach an euslaintich.

An faireachas

Às deidh làimhseachadh gastric, thathas a ’cumail sùil gheur air an euslainteach. Tha e air a chuir ann an suidheachadh na laighe air a thaobh, gus cuir a-mach. Thathas a ’toirt x-ghath ciste, ionogram fala, ECG agus an teòthachd.

Tòisichidh gnìomh cnàmhaidh gu nàdarra às deidh caitheamh gastric. 

Na cunnartan 

Tha diofar chunnartan ann a thaobh call stamag:

• is e inhalation bronchial an duilgheadas as miosa, a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha;
• hip-fhulangas, tachycardia;
• bradycardia de thùs vagal aig àm toirt a-steach an tiùba;
• lotan fiaclaireachd no beòil.

Faodar caitheamh stamag a dhèanamh:

• ma thachras deoch làidir saor-thoileach, is e sin oidhirp air fèin-mharbhadh dhrogaichean (no “deoch làidir saor-thoileach”), no gun fhiosta, mar as trice ann an clann;
• ann an cuid de chùisean de bleeding gastrointestinal gu h-àrd, gus sùil a chumail air gnìomhachd sèididh agus gus endoscopy diagnostic a chomasachadh.

Nam biodh an lavage gastric airson ùine mhòr air a mheas mar an dòigh iomraidh airson falmhachadh stuthan puinnseanta, tha e mòran nas lugha an-diugh. Ann an co-labhairt co-aontachd ann an 1992, air a dhaingneachadh le molaidhean bho Clinicat Toxicology Acadamaidh Ameireagaidh agus Comann Eòrpach Ionadan Puinnsean agus luchd-tocsaigeach Clionaig, gu dearbh chuir iad sìos comharran teann airson lavage gastric air sgàth a chunnartan, a cho-mheas buannachd / cunnart ìosal ach cuideachd a cosgais (bidh an dòigh-obrach a’ gluasad luchd-obrach agus a’ toirt ùine). Tha na comharran sin a’ toirt aire do staid mothachaidh an euslaintich, an ùine a chaidh seachad bho chaidh a ghlacadh agus cho puinnseanta sa tha na toraidhean a chaidh a shlugadh. An-diugh, thathas a 'cleachdadh lavage gastric anns na comharran tearc seo:

• ann an euslaintich mothachail, ma thèid stuthan a thoirt a-steach le comas àrd puinnseanta airson dochann (Paraquat, Colchicine, nach eil buaidh aig gual-fiodha gnìomhach air) no ma thachras deoch làidir le antidepressants tricyclic, cloroquine, digitalis no theophylline;
• ann an euslaintich le mothachadh atharraichte, intubated, ann an cùram dian, ma thèid stuthan a thoirt a-steach le comas àrd puinnseanta;
• ann an euslaintich le mothachadh atharraichte, gun a bhith air an toirt a-steach, às deidh deuchainn le Flumazenil (gus deoch làidir benzodiazepine a lorg), ma thèid stuthan le comas àrd puinnseanta a shlugadh.

Chan eil na comharran sin foirmeil. A bharrachd air an sin, thathar a-nis a ’gabhail ris nach eil caitheamh gastric, ann am prionnsapal, feumail barrachd air uair a-thìde às deidh stuthan puinnseanta a shlugadh, air sgàth cho ìosal‘ s a tha e às deidh na h-ùine seo. Gu dearbh, is fheàrr gual-fiodha gnìomhaichte seach nighe gastric.

Tha casg air gastric contraindicated anns na cùisean a leanas:

• puinnseanachadh le caustics (bleach mar eisimpleir), hydrocarbons (spiorad geal, toirt air falbh stain, dìosail), toraidhean foam (leaghan nigheadaireachd, pùdar nighe, msaa);
• puinnseanachadh le codlaid, benzodiazepines;
• staid mothachaidh atharraichte, mura h-eil an t-euslainteach air a thoirt a-steach le catheter bailiùn teannta;
• eachdraidh lannsaireachd gastric (làthaireachd sgarfaichean bhoilg), ulcer gastric adhartach no varices esophageal;
• ann an cùis cunnart bho inhalation, convulsions, call reflexes dìon de na slighean adhair;
• seann daoine eisimeileach;
• pàisde fo 6 mìosan;
• cumhaichean hemodynamic cugallach.