Tha syndrome Tako Tsubo na ghalar de fhèith a ’chridhe air a chomharrachadh le dysfunction thar-ghluasadach den ventricle clì. Bho chaidh a ’chiad tuairisgeul aige ann an Iapan ann an 1990, tha syndrome Tako Tsubo air aithne fhaighinn air feadh an t-saoghail. Ach, às deidh 30 bliadhna de dh ’oidhirp mhòr gus an galar seo a thuigsinn nas fheàrr, tha eòlas làithreach fhathast cuibhrichte.

Tha syndrome Tako Tsubo na ghalar de fhèith a ’chridhe air a chomharrachadh le dysfunction thar-ghluasadach den ventricle clì.

Tha an cardiomyopathy seo a ’faighinn ainm bhon“ ribe octopus ”Iapanach, air sgàth an cumadh a tha an ventricle clì a’ gabhail sa mhòr-chuid de chùisean: a ’flùrachadh aig mullach a’ chridhe agus a ’caolachadh aig a bhonn. Tha syndrome Takotsubo cuideachd air ainmeachadh mar “syndrome cridhe briste” agus “apical ballooning syndrome”.

Tha syndrome Takotsubo a ’dèanamh suas mu 1 gu 3% de dh’ euslaintich air feadh an t-saoghail. A rèir an litreachas, tha timcheall air 90% de dh ’euslaintich leis an t-syndrome boireannaich eadar 67 agus 70 bliadhna. Tha cunnart còig uairean nas àirde aig boireannaich nas sine na 55 an galar a leasachadh na boireannaich fo 55 agus deich uiread nas àirde na fir.

Is iad na comharran as cumanta de syndrome Tako Tsubo:

• Pian broilleach biorach;
• Dyspnea: duilgheadas no duilgheadas le anail;
• Syncope: call mothachadh gu h-obann.

Is dòcha gu bheil an taisbeanadh clionaigeach de syndrome Takotsubo air a bhrosnachadh le fìor dhroch cuideam corporra air a nochdadh gu mòr le bhith a ’nochdadh a’ ghalair gabhaltach bunaiteach. Ann an euslaintich le stròc ischemic no grèim, chan eil syndrome Takotsubo cho tric an cois pian broilleach. An coimeas ri sin, tha euslaintich le cuideaman tòcail nas trice ann am pian broilleach agus palpitations.

Tha e cudromach cuimhneachadh gum faodadh fo-sheata de dh ’euslaintich le syndrome Takotsubo nochdadh le comharraidhean ag èirigh bho na duilgheadasan aige:

• Fàilligeadh cridhe;
• Edema sgamhain;
• Tubaist cerebral vascular;
• Clisgeadh cardiogenic: fàilligeadh a ’phumpa cridhe;
• Cur an grèim cridhe;

Gu math tric tha e doirbh eadar-dhealachadh a dhèanamh air breithneachadh air Takotsubo syndrome bho acute myocardial infarction. Ach, ann an cuid de dh’ euslaintich faodar a dhearbhadh gu tuiteamach tro atharrachaidhean san electrocardiogram (ECG) no àrdachadh gu h-obann ann am bith-chomharran cridhe - toraidhean a thèid a leigeil a-steach don fhuil nuair a thèid an cridhe a mhilleadh.

Thathas den bheachd gu bheil angiography coronach le ventriculography clì - radiography càileachdail agus cainneachdail de ghnìomhachd ventricular clì - mar an inneal breithneachaidh inbhe òir gus an galar a riaghladh no a dhearbhadh.

Faodaidh inneal, ris an canar sgòr InterTAK, cuideachd breithneachadh gu luath air syndrome Takotsubo a stiùireadh. Air a rangachadh a-mach à 100 puingean, tha an sgòr InterTAK stèidhichte air seachd paramadairean: 

• An gnè boireann (25 puingean);
• Strus saidhgeòlach a bhith ann (24 puingean);
• Strus corporra a bhith ann (13 puingean);
• Às aonais trom-inntinn an earrann ST air an electrocardiogram (12 puingean);
• Eachdraidh inntinn-inntinn (11 puingean);
• Eachdraidh neurolach (9 puingean);
• A ’leudachadh an eadar-ama QT air an electrocardiogram (6 puingean).

Tha sgòr nas motha na 70 co-cheangailte ri coltachd an galair co-ionann ri 90%.

Tha a ’mhòr-chuid de syndroman Takotsubo air an adhbhrachadh le tachartasan duilich. Tha luchd-brosnachaidh corporra nas cumanta na cuideaman tòcail. Air an làimh eile, mar as trice bidh tachartas cuideam corporra a ’toirt buaidh air euslaintich fhireann, agus ann am boireannaich thathas a’ faicinn brosnachaidh tòcail nas trice. Mu dheireadh, bidh cùisean a ’tachairt cuideachd às aonais cuideam follaiseach.

Luchd-brosnachaidh corporra

Am measg nan adhbharan corporra tha:

• Gnìomhachdan corporra: gàirneilearachd dian no spòrs;
• Diofar chumhachan meidigeach no suidheachaidhean tubaist: fàilligeadh analach gruamach (asthma, galar sgamhain cnap-starra cronail aig ìre deireadh), pancreatitis, cholecystitis (sèid anns an gallbladder), pneumothorax, leòn traumatach, sepsis, chemotherapy, radiotherapy, torrachas, roinn cesarean, dealanach, faisg air bàthadh, hypothermia, cocaine, deoch làidir no tarraing air ais opioid, puinnseanachadh carbon monoxide, msaa.
• Leigheasan sònraichte, a ’toirt a-steach deuchainnean cuideam dobutamine, deuchainnean electrophysiologic (isoproterenol no epinephrine), agus beta-agonists airson a’ chuing no galar sgamhain cnap-starra cronail;
• Bacadh teann air na h-artaireachdan coronach;
• Buaidh an t-siostam nearbhach: stròc, trauma cinn, hemorrhage intracerebral no gluasadan;

Luchd-brosnachaidh saidhgeòlasach

Am measg nan adhbharan saidhgeòlach tha:

• Gràdh: bàs ball teaghlaich, caraid no peata;
• Còmhstri eadar-phearsanta: sgaradh-pòsaidh no sgaradh teaghlaich;
• Eagal is clisgeadh: goid, ionnsaigh no bruidhinn poblach;
• Fearg: argamaid le ball teaghlaich no uachdaran;
• Imcheist: tinneas pearsanta, cùram-chloinne no dìth dachaigh;
• Duilgheadasan ionmhasail no proifeasanta: call gambling, briseadh gnìomhachais no call obrach;
• Feadhainn eile: cùis-lagha, neo-dhìlseachd, incarceration ball teaghlaich, call ann an cùis lagha, msaa;
• Mòr-thubaistean nàdurrach leithid crithean-talmhainn agus tuiltean.

Mu dheireadh, bu chòir a thoirt fa-near nach eil luchd-brosnachaidh tòcail an syndrome an-còmhnaidh àicheil: faodaidh tachartasan tòcail adhartach an galar adhbhrachadh cuideachd: pàrtaidh co-là-breith iongantach, an fhìrinn a bhith a ’buannachadh jackpot agus agallamh obrach adhartach, msaa. air a mhìneachadh mar “syndrome cridhe toilichte”.

Às deidh a ’chiad chùis de syndrome Takotsubo, tha euslaintich ann an cunnart gun tachair iad a-rithist, eadhon bliadhnaichean às deidh sin. Tha e coltach gu bheil cuid de stuthan a ’nochdadh leasachadh ann am mairsinneachd aig aon bhliadhna agus lùghdachadh anns an ìre ath-chuairteachaidh seo:

• Luchd-bacadh ACE: tha iad a ’cur bacadh air tionndadh angiotensin I gu angiotensin II - enzyme a dh’ adhbhraicheas soithichean fuil - agus àrdaichidh iad ìrean bradykinin, enzyme le buaidhean vasodilating;
• Antagonists gabhadair Angiotensin II (ARA II): bidh iad a ’cur bacadh air gnìomh an enzyme eponymous.
• Faodar beachdachadh air droga antiplatelet (APA) air stèidh cùis ma seach às deidh a dhol don ospadal ma dh ’obraicheas fìor dhroch làimhseachadh ventricular clì co-cheangailte ri bloating apical leantainneach.

Thathas air a bhith a ’deasbad airson ùine mhòr, agus mar sin, an dreuchd a dh’fhaodadh a bhith aig cus catecholamines - todhar organach air a cho-chur le tyrosine agus ag obair mar hormona no neurotransmitter, an fheadhainn as cumanta dhiubh adrenaline, norepinephrine agus dopamine - ann an leasachadh Takotsubo cardiomyopathy. Chaidh luchd-bacadh beta a mholadh mar ro-innleachd therapach. Ach, chan eil coltas gu bheil iad èifeachdach san fhad-ùine: thathas a ’cumail sùil air ìre ath-chuairteachaidh de 30% ann an euslaintich a tha air an làimhseachadh le luchd-bacadh beta.

Thathas fhathast a ’sgrùdadh slighean teirpeach eile, leithid anticoagulants, leigheasan hormonail airson menopause no làimhseachadh leigheas-inntinn.

Faodar na factaran cunnairt airson syndrome Takotsubo a sheòrsachadh ann an trì prìomh sheòrsa:

• Factaran hormonail: tha ro-shealladh iongantach boireannaich postmenopausal a ’moladh buaidh hormonail. Dh ’fhaodadh ìrean estrogen nas ìsle às deidh menopause meudachadh a dhèanamh air so-leòntachd boireannaich gu syndrome Takotsubo, ach tha dìth dàta siostamach a tha a’ nochdadh ceangal soilleir eadar an dà rud gu ruige seo;
• Factaran ginteil: tha e comasach gum faod ro-innse ginteil eadar-obrachadh le factaran àrainneachd gus fàbhar a thoirt don ghalar, ach an seo cuideachd, tha dìth sgrùdaidhean;
• Eas-òrdughan inntinn-inntinn agus neur-eòlach: Thathas air aithris gu bheil tricead àrd de inntinn-inntinn - iomagain, trom-inntinn, casg - agus eas-òrdughan eanchainn ann an euslaintich le syndrome Takotsubo.